Σε δραματική αύξηση του ομοσπονδιακού ελλείμματος των ΗΠΑ κατά 3,4 τρισεκατομμύρια δολάρια και σε απώλεια υγειονομικής κάλυψης για περίπου 10 εκατομμύρια πολίτες οδηγεί η νέα νομοθεσία που υπέγραψε ο πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ, σύμφωνα με την τελική έκθεση του Γραφείου Προϋπολογισμού του Κογκρέσου (CBO), η οποία δημοσιεύθηκε τη Δευτέρα.

Ο αποκαλούμενος «megabill», που εγκρίθηκε στις 4 Ιουλίου, περιλαμβάνει μια σειρά εσωτερικών μέτρων με έμφαση στη μείωση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, κυρίως μέσω περικοπών στο Medicaid. Αν και το CBO αναγνωρίζει ότι οι περικοπές φέρνουν εξοικονόμηση άνω του $1 τρισ., η τελική δημοσιονομική επιβάρυνση κρίνεται πολύ μεγαλύτερη από τα προσδοκώμενα οφέλη.


"Tρύπα" oι μόνιμες φοροελαφρύνσεις που προώθησε η κυβέρνηση Τραμπ

Το μεγαλύτερο μέρος της επιβάρυνσης προέρχεται από τη μόνιμη επέκταση των φορολογικών ελαφρύνσεων που είχε προωθήσει η κυβέρνηση Τραμπ το 2017. Η Επιτροπή Οικονομικών της Γερουσίας, με αρμοδιότητα στη φορολογική πολιτική, προσυπέγραψε μέτρα που μειώνουν τα φορολογικά έσοδα της ομοσπονδιακής κυβέρνησης κατά $4,5 τρισ. μέσα στην επόμενη δεκαετία — ποσό που περιλαμβάνει και τροπολογίες που προστέθηκαν κατά τη διάρκεια της συζήτησης στη Γερουσία.


Απώλεια ασφάλισης για 10 εκατομμύρια ανθρώπους

Η νέα πρόβλεψη του CBO εκτιμά ότι 10 εκατομμύρια άτομα θα χάσουν την ασφάλισή τους ως συνέπεια του νομοσχεδίου — αριθμός ελαφρώς μικρότερος από την αρχική πρόβλεψη των 11,8 εκατομμυρίων. Σύμφωνα με το Γραφείο, η διαφορά οφείλεται κυρίως στην απόσυρση μιας διάταξης από την τελική μορφή του νομοσχεδίου, η οποία θα οδηγούσε περίπου 1,4 εκατ. παράτυπους μετανάστες εκτός κάλυψης.

Υπενθυμίζεται ότι οι παράτυποι μετανάστες δεν δικαιούνται Medicaid βάσει ομοσπονδιακού δικαίου, ωστόσο 12 Πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια προσφέρουν υγειονομικές υπηρεσίες από δικούς τους πόρους. Αρχικές διατάξεις του νομοσχεδίου περιλάμβαναν ποινές κατά Πολιτειών που προσφέρουν τέτοια κάλυψη, αλλά τελικά αφαιρέθηκαν.

Επιπλέον, το νομοσχέδιο απέσυρε πρόβλεψη για περικοπή πόρων σε Πολιτείες που είχαν επεκτείνει το Medicaid στο πλαίσιο του νόμου περί προσιτής περίθαλψης του 2010, έπειτα από ένσταση της αρμόδιας κοινοβουλευτικής συμβούλου της Γερουσίας.


Εναλλακτική λογιστική

Κατόπιν αιτήματος των Ρεπουμπλικανών της Γερουσίας, το CBO προχώρησε και σε μια παράλληλη ανάλυση με χρήση εναλλακτικής λογιστικής μεθόδου, που εξαιρεί από το δημοσιονομικό κόστος την επέκταση των φορολογικών ελαφρύνσεων του 2017, με το επιχείρημα ότι η μη αύξηση φόρων δεν πρέπει να υπολογίζεται ως δαπάνη. Σύμφωνα με αυτήν την προσέγγιση, η επιβάρυνση στο έλλειμμα περιορίζεται σημαντικά, στα μόλις $366 δισ. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή δεν αποτελεί την επίσημη λογιστική μέθοδο του CBO και έχει προκαλέσει αντιδράσεις, καθώς αποκλίνει από τις καθιερωμένες αρχές δημοσιονομικής αποτύπωσης.