Ένα πολύ σοβαρό χρηµατοδοτικό κενό για τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ όλης της χώρας, αλλά και για εκείνα του ιδιωτικού τοµέα Υγείας, ένα κενό το οποίο σοβεί από την έναρξη της λειτουργίας του ΕΣΥ, αναµένεται να καλυφθεί πλήρως από το πρώτο τρίµηνο του 2026. Συγκεκριµένα και σύµφωνα µε πολύ καλά πληροφορηµένες πηγές των «Παραπολιτικών», από το πρώτο τρίµηνο του 2026 ο Εθνικός Οργανισµός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), καθώς και όλα τα υπόλοιπα µικρά ασφαλιστικά ταµεία Υγείας θα ξεκινήσουν να αποζηµιώνουν ασφαλιστικά τα νοσοκοµεία ακόµα και για τις υπηρεσίες που παρέχουν στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ).


ΕΟΠΠΥ: Θα αποζημιώνει και τα τμήματα επειγόντων 

Υπενθυµίζεται ότι ασφαλιστική αποζηµίωση προβλέπεται σήµερα αποκλειστικά και µόνον για τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, τις συνδεόµενες µε αυτά διαγνωστικές εξετάσεις και τους ασθενείς που νοσηλεύονται τελικά στα νοσοκοµεία, µε τις υπηρεσίες των ΤΕΠ να παραµένουν χωρίς την παραµικρή ασφαλιστική αποζηµίωση. Για να καταλάβει κανείς την έκταση και το βάθος του εν λόγω χρηµατοδοτικού κενού, δεν έχει παρά να σκεφθεί ότι το µεγαλύτερο νοσοκοµείο του ΕΣΥ της χώρας µας, ο «Ευαγγελισµός» της Αθήνας, υποδέχεται περίπου 1.200-1.500 ασθενείς στο ΤΕΠ του σε κάθε ηµέρα γενικής εφηµερίας του ιδρύµατος. Από αυ τούς τους ασθενείς, εισαγωγή για νοση λεία στο ίδρυµα διενεργείται περίπου για τους 220-300.

Χαρακτηριστική είναι η αποστροφή του λόγου του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεµιστοκλέους, ο οποίος, αναφερόµενος στις χρηµατοδοτικές και άλλες δυνατότητες τις οποίες δίνει πλέον ο νέος τρόπος για τη δηµόσια χρηµατοδότηση των νοσοκοµείων του ΕΣΥ όλης της χώρας, µε βάση την απόδοση, την ποιότητα και την αποτελεσµατικότητα των ιδρυµάτων, δηλαδή µε βάση τα γνωστά µας DRG, λέει συγκεκριµένα στα «Π»: «Το επόµενο διάστηµα το σύστηµα DRG θα µας επιτρέψει να επιβραβεύσουµε τις κλινικές και τους ιατρούς για το έργο που παράγουν, γυρίζοντας στην ουσία στις ίδιες τις κλινικές πόρους που έχουν ανάγκη για να αναπτυχθούν (προµήθεια ιατροτεχνολογικού εξοπλισµού, προσλήψεις κ.λπ.). Επίσης, µας επιτρέπει να αναδειχθούν και κλινικές που απαιτούν στήριξη και προσοχή από εµάς. Τα στοιχεία τα οποία λαµβάνουµε πλέον είναι συγκρίσιµα, έχουν αξιοπιστία και λεπτοµέρεια σε πραγµατικό χρόνο, όπως επίσης και δυνατότητα να αναλύουµε το πραγµατικό κόστος των υπηρεσι ών σε επίπεδο ασθενούς. Στόχος εξαρχής ήταν η δικαιότερη και πιο αποτελεσµατική διαχείριση των πόρων αλλά και η γρηγορότερη και απλούστερη αποζηµίωση των νοσοκοµείων. Αυτήν τη στιγµή σε όλα τα νοσοκοµεία της χώρας µέσω του συστήµατος DRG οι υποβολές των περιστατικών και οι έλεγχοι των νοσηλει ών γίνονται µόνο ηλεκτρονικά, εξοικονο µώντας σηµαντικούς πόρους για το σύ στηµα Υγείας. Τέλος, µε την ολοκλήρωση της µεταρρύθµισης των ΤΕΠ θα έχουµε τη δυνατότητα να αποζηµιώνουµε τα νοσο κοµεία, απλά και γρήγορα, και για τα επείγοντα περιστατικά».

 

Μάριος Θεμιστοκλέους: Εξηγεί τον νέο τρόπο χρηµατοδότησης των ιδρυµάτων

Ο κ. Θεµιστοκλέους, µάλιστα, µας εξηγεί διεξοδικά τον νέο τρόπο χρηµατοδότησης των ιδρυµάτων: «Τα DRG βασίζονται στην αποζηµίωση των υπηρεσιών που παρέχουν τα νοσοκοµεία και όχι σε προκαθορισµένους ετήσιους προϋπολογισµούς. Κάθε νοσοκοµείο πληρώνεται ανάλογα µε τον αριθµό και την ποιότητα των θεραπειών και χειρουργείων που πραγµατοποιεί, µε κριτήριο τις πραγµατικές ανάγκες των ασθενών. Αυτό το νέο µοντέλο χρηµατοδότησης ενθαρρύνει τα νοσοκοµεία να αυξήσουν την αποδοτικότητά τους, να βελτιώσουν την ποιότη τα των παρεχόµενων υπηρεσιών και να γίνουν πιο διαφανή στη διαχείριση των οικονοµικών τους. Η εφαρµογή των DRG καθιστά εφικτή τη συγκριτική αξιολόγηση (benchmarking) µεταξύ των νοσοκοµείων, σε όρους κόστους, ποιότητας και αποδοτικότητας, γεγονός που αυξάνει την υπευθυνότητα και ενισχύει την εµπιστοσύνη των πολιτών προς το σύστηµα. Επιπλέον, η υιοθέτηση των DRG συµβάλλει στην απλοποίηση των διαδικασιών, επιταχύνει την τιµολόγηση και µειώνει σηµαντικά τη γραφειοκρατία, που έως σήµερα αποτελούσε ένα από τα πιο σύνθετα προβλήµατα στην οργάνωση και λειτουργία των νοσοκοµείων».

Τέλος, ο κ. Θεµιστοκλέους απαντά σε όλους εκείνους που προβλέπουν ότι τα DRG θα συµβάλουν στην υποβάθµιση και την εγκατάλειψη νοσοκοµείων, ιδιαιτέρως των πιο µικρών και των πιο αποµακρυσµένων. Ο υφυπουργός Υγείας είναι σαφής: «Μια από τις συχνές παρανοήσεις που ακούγονται σχετικά µε τα DRG είναι ότι το σύστηµα ευνοεί αποκλειστικά τα µεγάλα κεντρικά νοσοκοµεία, αφή νοντας πίσω τα περιφερειακά. Αυτό δεν ισχύει. Με τα DRG, όλα τα νοσοκοµεία της χώρας, είτε βρίσκονται σε µεγάλα αστικά κέντρα είτε σε αποµακρυσµένες περιοχές, αξιολογούνται µε ίσους όρους. Τα δεδοµένα που θα συλλέγονται θα επιτρέψουν τη θέσπιση ειδικών δεικτών προσαρµογής, ώστε να καλύπτονται ιδιαιτερότητες, όπως η εκπαίδευση, η έρευνα, αλλά και οι αυξηµένες ανάγκες λειτουργίας νοσοκοµείων που βρίσκονται σε νησιωτικές ή αποµακρυσµένες περιοχές. Ετσι, διασφαλίζεται ότι κανένας πολίτης δεν θα στερηθεί πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υγειονοµική φροντίδα λόγω γεωγραφικών ή άλλων παραγόντων».

Δημοσιεύθηκε στα Παραπολιτικά