Γκίκας Μαγιορκίνης: Η long covid προκαλεί αναπηρία - Σε επιφυλακή για ισχυρή έξαρση
"Πιθανή θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα"
Ο αναπληρωτής καθηγητής Γκίκας Μαγιορκίνης αναλύει τις τελευταίες επιστημονικές έρευνες για τη Long COVID-19 και τις πιθανές θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα
Ο αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας, Γκίκας Μαγιορκίνης, δήλωσε σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο FM ότι εάν οι ειδικοί κατανοήσουν πλήρως τους μηχανισμούς που προκαλούν τη Long COVID-19, ενδέχεται να καταστεί δυνατή η θεραπεία των ασθενών με τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων, κατόπιν σχετικής κλινικής μελέτης.
Παρά το γεγονός ότι η επίπτωση της Long COVID φαίνεται πλέον μικρότερη σε σύγκριση με τα πρώτα κύματα της πανδημίας, ο κ. Μαγιορκίνης τονίζει ότι προκαλεί σοβαρή αναπηρία σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν νευρολογικές δυσκολίες, προβλήματα στην αναπνοή και έντονη κόπωση, τα οποία μπορεί να επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα των πασχόντων, κρατώντας τους συχνά μακριά από την εργασία τους.
Ο ίδιος ανέφερε πως το Πανεπιστήμιο στο οποίο συμμετέχει συμμετέχει σε μια ευρωπαϊκή συνεργασία με χώρες όπως η Ισπανία, η Γαλλία, η Ιταλία και η Κροατία, με στόχο την ανακάλυψη των αιτιών της Long COVID. «Εάν κατανοήσουμε τους μηχανισμούς που την προκαλούν, θα μπορέσουμε να αναπτύξουμε πιο εξειδικευμένες θεραπείες», πρόσθεσε.
«Το βασικό εύρημά μας, το οποίο το είδαμε σε ασθενείς που κολλάνε covid19, είναι ότι ενεργοποιούνται κάποια τμήματα του DNA, του γονιδιώματός μας, τα οποία έχουμε δει να ενεργοποιούνται σε ασθενείς με νευρολογικές ασθένειες, όπως είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας», λέει ο καθηγητής για να συμπληρώσει στη συνέχεια ότι «αυτά τα κομμάτια του γονιδιώματος αρχίζουν και παράγουν μία πρωτεΐνη, η οποία ξέρουμε ότι είναι τοξική για τα νεύρα.
Αυτό είναι ένα από τα βασικά μας αντικείμενα και αυτό που βρήκαμε στο πλαίσιο αυτής της μελέτης, είναι ότι αυτή η πρωτεΐνη χρειάζεται πολύ ειδικές συνθήκες για να μελετηθεί και να μετρηθεί. Είναι ασταθής και μέσα σε 6 με 7 εβδομάδες θα πρέπει να ολοκληρωθεί μία αρκετά επίπονη ανάλυση που γίνεται εξειδικευμένα αυτή τη στιγμή, μόνο σε ένα εργαστήριο στον κόσμο, που βρίσκεται στη Λυών».
Αν βρείτε εσείς τον μηχανισμό που λειτουργεί όλο αυτό, θα βρείτε και το φάρμακο, διερωτάται εύλογα ο καθηγητής.
«Εάν βρεθεί ότι όντως αυτή η πρωτεΐνη είναι αυξημένη και στους ασθενείς με long covid, υπάρχει η δυνατότητα παρέμβασης με μονοκλωνικό αντίσωμα που επιτίθεται σε αυτή την πρωτεΐνη. Θεωρητικά θα μπορούσε, γιατί υπάρχουν τέτοια σκευάσματα, τα οποία όμως δεν έχουν ακόμα αδειοδοτηθεί και θα χρειαστεί κλινική μελέτη. Εάν όντως επαληθευτεί, τότε θα μπορούσε να γίνει μία κλινική μελέτη σε δεύτερο στάδιο, ώστε να δούμε αν αυτή η θεραπεία που έχουμε στο μυαλό μας, μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς».
Όπως εξηγεί ο κ Μαγιορκίνης, η μελέτη έχει ξεκινήσει εδώ και τρία χρόνια και θα συνεχιστεί τουλάχιστον άλλα δύο.
Όσον αφορά την επιδημιολογική κατάσταση στην παρούσα φάση, ο διακεκριμένος κλινικός ιολόγος αναφέρει:
«Είμαστε σε επιφυλακή, γιατί συνήθως μετά από μία μακροχρόνια ύφεση της covid-19 έχουμε μία πιο δυνατή έξαρση. Περιμένουμε να δούμε αν η «νηνεμία» που ξεκίνησε τον Νοέμβριο του 2024 (γεγονός που δεν έχει ξανασυμβεί) θα συνεχιστεί, ή θα δούμε πάλι μία μεγάλη έξαρση μέσα στο καλοκαίρι, όπως συνήθως παρατηρούμε τα τελευταία χρόνια.
Το γεγονός ότι εδώ και αρκετούς μήνες δεν έχουμε δει κάποια έξαρση, μας έχει ανησυχήσει, γιατί είναι πολύ πιθανό να συμβεί μέσα στους θερινούς μήνες.
Τα δεδομένα, για τον Nimbus, όπως έχει βγει το παρατσούκλι του, στο ίντερνετ, δείχνουν ότι πιθανώς να είναι αυτός ο υποψήφιος, που θα οδηγήσει τη θερινή έξαρση, χωρίς όμως να μπορούμε να το ξέρουμε ακόμα 100%.
Υπάρχουν αναφορές από κάποιες ασιατικές χώρες (Κίνα, Χονγκ Κόγκ, Σιγκαπούρη) ότι αυξήθηκαν τα κρούσματα, και αυτό οφειλόταν σε αυτή την παραλλαγή. Στην Ευρώπη, ακόμη, παρατηρούμε μέτριο αριθμό κρουσμάτων. Η επιδημιολογική επιτήρηση σε διαφορετικά μέρη του κόσμου βλέπει τη συγκεκριμένη παραλλαγή, που προέρχεται από την Όμικρον, να ανεβαίνει σταδιακά. Διερευνάται ακόμα αν διαφεύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα καλύτερα από τις άλλες παραλλαγές, ή αν αλλάζει η μεταδοτικότητά της».
Η συμπτωματολογία της συγκεκριμένης παραλλαγής έχει κάποιες διαφορές σε σχέση με αυτά που ήδη γνωρίζουμε, ερωτάται στη συνέχεια ο κ. Μαγιορκίνης. «Εμπειρικές αναφορές από διάφορους γιατρούς, οι οποίες δεν έχουν υποστεί τη στατιστική επεξεργασία, κάνουν λόγο για έντονο πονόλαιμο και βήχα και όχι τόσο συχνά το κλασσικό συνάχι, που βλέπαμε τα τελευταία χρόνια».
Η συγκεκριμένη παραλλαγή είναι ορατή στα τεστ; Γιατί πέρσι υπήρξαν αναφορές ότι ενώ οι γιατροί κλινικά διαπίστωναν covid19, τα τεστ έβγαιναν αρνητικά, είναι το επόμενο ερώτημα που τίθεται στον καθηγητή Μαγιορκίνη.
«Κατά καιρούς έχει αναφερθεί ότι το τεστ βγαίνει ψευδώς αρνητικό. Δεν έχουμε όμως, αναφορές ότι η παραλλαγή δεν ανιχνεύεται από τα τεστ που καταρχήν είναι τα μοριακά και μετά είναι τα rapid, τα οποία η αλήθεια είναι ότι είναι πιο ευαίσθητα στο να μη δείξουν τη μόλυνση. Ωστόσο, επειδή όλα τα rapid στοχεύουνε μία περιοχή του γονιδιώματος του ιού, που δεν μεταλλάσσεται πολύ, δεν έχουμε δει μεγάλες διακυμάνσεις μεταξύ διαφορετικών στελεχών. Δεν διαφαίνεται να έχουμε πρόβλημα ότι δεν θα ανιχνεύεται η συγκεκριμένη παραλλαγή από τα τεστ που έχουμε αυτή τη στιγμή διαθέσιμα».
Παρά το γεγονός ότι η επίπτωση της Long COVID φαίνεται πλέον μικρότερη σε σύγκριση με τα πρώτα κύματα της πανδημίας, ο κ. Μαγιορκίνης τονίζει ότι προκαλεί σοβαρή αναπηρία σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν νευρολογικές δυσκολίες, προβλήματα στην αναπνοή και έντονη κόπωση, τα οποία μπορεί να επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα των πασχόντων, κρατώντας τους συχνά μακριά από την εργασία τους.
Ο ίδιος ανέφερε πως το Πανεπιστήμιο στο οποίο συμμετέχει συμμετέχει σε μια ευρωπαϊκή συνεργασία με χώρες όπως η Ισπανία, η Γαλλία, η Ιταλία και η Κροατία, με στόχο την ανακάλυψη των αιτιών της Long COVID. «Εάν κατανοήσουμε τους μηχανισμούς που την προκαλούν, θα μπορέσουμε να αναπτύξουμε πιο εξειδικευμένες θεραπείες», πρόσθεσε.
Γκίκας Μαγιορκίνης: Η απάντηση πιθανώς να βρίσκεται σε ένα μονοκλωνικό αντίσωμα
«Το βασικό εύρημά μας, το οποίο το είδαμε σε ασθενείς που κολλάνε covid19, είναι ότι ενεργοποιούνται κάποια τμήματα του DNA, του γονιδιώματός μας, τα οποία έχουμε δει να ενεργοποιούνται σε ασθενείς με νευρολογικές ασθένειες, όπως είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας», λέει ο καθηγητής για να συμπληρώσει στη συνέχεια ότι «αυτά τα κομμάτια του γονιδιώματος αρχίζουν και παράγουν μία πρωτεΐνη, η οποία ξέρουμε ότι είναι τοξική για τα νεύρα.Αυτό είναι ένα από τα βασικά μας αντικείμενα και αυτό που βρήκαμε στο πλαίσιο αυτής της μελέτης, είναι ότι αυτή η πρωτεΐνη χρειάζεται πολύ ειδικές συνθήκες για να μελετηθεί και να μετρηθεί. Είναι ασταθής και μέσα σε 6 με 7 εβδομάδες θα πρέπει να ολοκληρωθεί μία αρκετά επίπονη ανάλυση που γίνεται εξειδικευμένα αυτή τη στιγμή, μόνο σε ένα εργαστήριο στον κόσμο, που βρίσκεται στη Λυών».
Αν βρείτε εσείς τον μηχανισμό που λειτουργεί όλο αυτό, θα βρείτε και το φάρμακο, διερωτάται εύλογα ο καθηγητής.
«Εάν βρεθεί ότι όντως αυτή η πρωτεΐνη είναι αυξημένη και στους ασθενείς με long covid, υπάρχει η δυνατότητα παρέμβασης με μονοκλωνικό αντίσωμα που επιτίθεται σε αυτή την πρωτεΐνη. Θεωρητικά θα μπορούσε, γιατί υπάρχουν τέτοια σκευάσματα, τα οποία όμως δεν έχουν ακόμα αδειοδοτηθεί και θα χρειαστεί κλινική μελέτη. Εάν όντως επαληθευτεί, τότε θα μπορούσε να γίνει μία κλινική μελέτη σε δεύτερο στάδιο, ώστε να δούμε αν αυτή η θεραπεία που έχουμε στο μυαλό μας, μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς».
Όπως εξηγεί ο κ Μαγιορκίνης, η μελέτη έχει ξεκινήσει εδώ και τρία χρόνια και θα συνεχιστεί τουλάχιστον άλλα δύο.
"Είμαστε σε επιφυλακή για πιο δυνατή έξαρση - Ανησυχητική η επιδημιολογική νηνεμία"
Όσον αφορά την επιδημιολογική κατάσταση στην παρούσα φάση, ο διακεκριμένος κλινικός ιολόγος αναφέρει:«Είμαστε σε επιφυλακή, γιατί συνήθως μετά από μία μακροχρόνια ύφεση της covid-19 έχουμε μία πιο δυνατή έξαρση. Περιμένουμε να δούμε αν η «νηνεμία» που ξεκίνησε τον Νοέμβριο του 2024 (γεγονός που δεν έχει ξανασυμβεί) θα συνεχιστεί, ή θα δούμε πάλι μία μεγάλη έξαρση μέσα στο καλοκαίρι, όπως συνήθως παρατηρούμε τα τελευταία χρόνια.
Το γεγονός ότι εδώ και αρκετούς μήνες δεν έχουμε δει κάποια έξαρση, μας έχει ανησυχήσει, γιατί είναι πολύ πιθανό να συμβεί μέσα στους θερινούς μήνες.
Τα δεδομένα, για τον Nimbus, όπως έχει βγει το παρατσούκλι του, στο ίντερνετ, δείχνουν ότι πιθανώς να είναι αυτός ο υποψήφιος, που θα οδηγήσει τη θερινή έξαρση, χωρίς όμως να μπορούμε να το ξέρουμε ακόμα 100%.
Υπάρχουν αναφορές από κάποιες ασιατικές χώρες (Κίνα, Χονγκ Κόγκ, Σιγκαπούρη) ότι αυξήθηκαν τα κρούσματα, και αυτό οφειλόταν σε αυτή την παραλλαγή. Στην Ευρώπη, ακόμη, παρατηρούμε μέτριο αριθμό κρουσμάτων. Η επιδημιολογική επιτήρηση σε διαφορετικά μέρη του κόσμου βλέπει τη συγκεκριμένη παραλλαγή, που προέρχεται από την Όμικρον, να ανεβαίνει σταδιακά. Διερευνάται ακόμα αν διαφεύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα καλύτερα από τις άλλες παραλλαγές, ή αν αλλάζει η μεταδοτικότητά της».
Έντονος πονόλαιμος και βήχας
Η συμπτωματολογία της συγκεκριμένης παραλλαγής έχει κάποιες διαφορές σε σχέση με αυτά που ήδη γνωρίζουμε, ερωτάται στη συνέχεια ο κ. Μαγιορκίνης. «Εμπειρικές αναφορές από διάφορους γιατρούς, οι οποίες δεν έχουν υποστεί τη στατιστική επεξεργασία, κάνουν λόγο για έντονο πονόλαιμο και βήχα και όχι τόσο συχνά το κλασσικό συνάχι, που βλέπαμε τα τελευταία χρόνια».Η συγκεκριμένη παραλλαγή είναι ορατή στα τεστ; Γιατί πέρσι υπήρξαν αναφορές ότι ενώ οι γιατροί κλινικά διαπίστωναν covid19, τα τεστ έβγαιναν αρνητικά, είναι το επόμενο ερώτημα που τίθεται στον καθηγητή Μαγιορκίνη.
«Κατά καιρούς έχει αναφερθεί ότι το τεστ βγαίνει ψευδώς αρνητικό. Δεν έχουμε όμως, αναφορές ότι η παραλλαγή δεν ανιχνεύεται από τα τεστ που καταρχήν είναι τα μοριακά και μετά είναι τα rapid, τα οποία η αλήθεια είναι ότι είναι πιο ευαίσθητα στο να μη δείξουν τη μόλυνση. Ωστόσο, επειδή όλα τα rapid στοχεύουνε μία περιοχή του γονιδιώματος του ιού, που δεν μεταλλάσσεται πολύ, δεν έχουμε δει μεγάλες διακυμάνσεις μεταξύ διαφορετικών στελεχών. Δεν διαφαίνεται να έχουμε πρόβλημα ότι δεν θα ανιχνεύεται η συγκεκριμένη παραλλαγή από τα τεστ που έχουμε αυτή τη στιγμή διαθέσιμα».
