Ένας στους τέσσερις Αμερικανούς πάσχουν από την νόσο με την οποία διαγνώσθηκε ο Πρόεδρος των ΗΠΑ, Ντόναλντ Τραμπ, τη φλεβική ανεπάρκεια. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ή φλεβίτιδα, όπως συχνά αναφέρεται από τους ασθενείς, αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις στο Δυτικό κόσμο. Υπολογίζεται ότι αφορά περίπου 10% - 20% των ανδρών και 30% - 40% των γυναικών, ενώ, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, το πρόβλημα αφορά σχεδόν 1 στις 2 γυναίκες.
Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια;
Σύμφωνα με τις πληροφορίες, τις οποίες μας δίνει η Ευρωκλινική, οι φλέβες είναι τα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Ειδικά για τις φλέβες των κάτω άκρων αυτό σημαίνει ότι πρέπει να δουλεύουν ενάντια και στη βαρύτητα. Για να το επιτύχουν αυτό αφενός χρειάζονται τη βοήθεια των μυών, οι οποίοι με την κίνηση τους πιέζουν τις φλέβες και σαν αντλία ωθούν το αίμα προς τα πάνω και αφετέρου έχουν κατά μήκος τους βαλβίδες, οι οποίες μόλις περάσει το αίμα, φυσιολογικά κλείνουν και δεν επιτρέπουν να γυρίσει προς τα κάτω, ωθώντας το έτσι σταδιακά μέχρι την καρδιά. Όταν όμως αυτές οι βαλβίδες χαλάσουν, το αίμα επιστρέφει προς τα κάτω, λιμνάζει στα πόδια, η πίεση στο εσωτερικό των φλεβών αυξάνεται κι έτσι φουσκώνουν.
Το γεγονός αυτό έχει ως συνέπεια, σε πρώτο στάδιο, συμπτώματα όπως πρήξιμο, βάρος, κάψιμο, φαγούρα ή νυκτερινές κράμπες. Καθώς όμως το πρόβλημα συνεχίζεται, το τοίχωμα των φλεβών δεν αντέχει κι έτσι τελικά «ξεχειλώνουν» και δημιουργούνται οι λεγόμενοι κιρσοί, που αποτελούν το δεύτερο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας.
Σύμφωνα με όσα αναφέρει ο γνωστός αγγειοχειρουργός Γιώργος Ρόκας, «στη φλεβική ανεπάρκεια συνήθως από βλάβη του βαλβιδικού μηχανισμού του φλεβικού συστήματος έχουμε αδυναμία προώθησης του αίματος από τα κάτω άκρα προς την καρδιά. Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι η καθυστέρηση της απαγωγής του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά, παράγοντας πάρα πολύ σημαντικός για τη φλεβική θρόμβωση. Όταν οι φλέβες στα κάτω άκρα έχουν βλάβη στις βαλβίδες του ή στο τοίχωμά τους διατείνονται επειδή η πίεση του αίματος στο εσωτερικό τους είναι αυξημένη με αποτέλεσμα να έχουμε έντονα συμπτώματα στα κάτω άκρα και την εμφάνιση διατεταμένων φλεβών που λέγονται κιρσοί».
Στάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
1ο στάδιο (C1)
Ευρυαγγείες: Διατεταμένες φλέβες μικρής διαμέτρου, που είναι άμεσα ορατές κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
2ο στάδιο (C2)
Κιρσοί: μεγαλύτερες φλέβες διατεταμένες στα κάτω άκρα .
3ο στάδιο C3
Οίδημα σε συνδυασμό με κιρσούς των κάτω άκρων
4ο στάδιο C4
Όλα τα προηγούμενα και επιπλέον τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος υπό μορφή μελάγχρωσης.
5ο στάδιο C5
Όλα τα προηγούμενα και επιπλέον σκληρία του δέρματος και του υποδόριου, το οποίο φαίνεται να φλεγμαίνει
6ο στάδιο C6
Φλεβικό έλκος: Τη φλεγμονή του δέρματος που αναφέρθηκε προηγούμενα ακολουθεί η διάνοιξη του δέρματος, η είσοδος μικροβίων και εκτεταμένη λοίμωξη του δέρματος που προχωράει σε βάθος ανάλογα με τον βαθμό του προβλήματος.
Αίτια
- Κληρονομικότητα
- Ορθοστασία
- Καθιστική ζωή
- Παχυσαρκία και άστατη διατροφή με πολλά λιπαρά
- Ορμονικές διαταραχές
- Εγκυμοσύνη
- Συγγενή αίτια
- Προηγούμενες θρομβώσεις κυρίως του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου που οδηγούν σε βλάβη των βαλβίδων του
Συμπτώματα
- Οίδημα
- Πόνος
- Βάρος στα κάτω άκρα
- Αίσθημα καύσου
- Κνησμός
- κράμπες
- Αιμωδίες
Επιπλοκές
Θρόμβωση
Σύμφωνα με τον Γιώργο Ρόκα, πάντα, «συνέπεια της βλάβης του τοιχώματος των φλεβών και των βαλβίδων τους είναι το αίμα να λιμνάζει στα κάτω άκρα και να καθυστερεί σημαντικά να απομακρύνεται από αυτά με συνέπεια σε κάποιες περιπτώσεις να σχηματίζονται θρόμβοι, δηλαδή πήγματα αίματος εντός του φλεβικού δικτύου. Αυτό αποτελεί μια κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη άσχετα με το φλεβικό σύστημα που έχει συμβεί (επιπολής ή εν τω βάθει)».
Αν η θρόμβωση αντιμετωπιστεί έγκαιρα με χορήγησή ειδικών αντιπηκτικών φαρμάκων ή σε κάποιες περιπτώσεις με χειρουργική επέμβαση τότε υποχωρεί σταδιακά και ο ασθενής ξεφεύγει τον κίνδυνο.
Όμως ο Γιώργος Ρόκας προειδοποιεί ότι «εάν η θρόμβωση παραμεληθεί ή υποτιμηθεί τότε ο θρόμβος μπορεί να αποσπαστεί από το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, να μεταφερθεί στην καρδιά και από εκεί στους πνεύμονες και να συμβεί η λεγόμενη πνευμονική εμβολή. Η πνευμονική εμβολή είναι μία κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη που πολύ συχνά καταλήγει στον θάνατο. Όσο πιο μεγάλο είναι το πρόβλημα της φλεβικής ανεπάρκειας, δηλαδή όσο πιο μεγάλο είναι το μέγεθος των φλεβών που πάσχουν τόσο και πιο επικίνδυνη μπορεί να είναι η πνευμονική εμβολή».
Φλεβικό έλκος
Πάντα σύμφωνα με τον ίδιο αγγειοχειρουργό, τον Γιώργο Ρόκα, «το φλεβικό έλκος αποτελεί το τελικό στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας και είναι αυτό από το οποίο κινδυνεύει το ίδιο το σκέλος. Λόγω αυξημένης φλεβικής πίεσης στο επιπολής φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων και λόγω ανεπαρκών διατιτραινουσών φλεβών συνήθως, το πόδι από το γόνατο και κάτω φλεγμαίνει, γίνεται πιο σκληρό και κάποια στιγμή ανοίγει με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται στην περιοχή αυτή και λόγω της κακής κυκλοφορίας επικίνδυνα και ανθεκτικά μικρόβια, τα οποία δεν εξουδετερώνονται με τα συνήθη αντιβιοτικά. Η αιτία του φλεβικού έλκους είναι η φλεβική ανεπάρκεια και αν δεν διορθωθεί δεν υποχωρεί το φλεβικό έλκος. Αν το φλεβικό έλκος μείνει αθεράπευτο η λοίμωξη και η φλεγμονή προχωρούν σε βάθος και μπορεί να απειληθεί και το ίδιο το σκέλος».
En
