Ένα νέο νοσοκομείο του ΕΣΥ, πολύ πιθανόν να πρόκειται για το πολυθρύλητο νέο νοσοκομείο στην περιοχή της Ανατολικής Αττικής, για το οποίο έχει γίνει πολύχρονος και “σκληρός” αγώνας τόσο από τους βουλευτές της εν λόγω περιφέρειας, όλων των κοινοβουλευτικών κομμάτων, όσο και από τους ιδίους τους κατοίκους της Ανατολικής Αττικής, μέσα από τους συλλόγους και τις ενώσεις τους, θα είναι εκείνο το οποίο θα αποτελέσει το πρόπλασμα και το πρότυπο για την αναμενόμενη από πολλά χρόνια συνεργασία του ΕΣΥ με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες στη χώρα μας.

Σύμφωνα με πολύ καλά πληροφορημένες πηγές του parapolitika.gr, μάλιστα, η πρωταρχική ιδέα και ο σχετικός σχεδιασμός για το νέο νοσοκομείο – πιθανότατα στην Ανατολική Αττική - ανήκει στον ίδιον τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος, σε συνεργασία με τον υφυπουργό Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους, έχει ήδη συμφωνήσει την συνολική προκαταρκτική διαδικασία με την διοίκηση της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδας (ΕΑΕΕ), με την τελευταία να έχει αναλάβει να καταθέσει την ολοκληρωμένη σχετική πρότασή της στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας μέχρι τα μέσα του νέου έτους, 2026.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, με δεδομένη την πολύχρονη δυσκολία της σχετικής συνεννόησης μεταξύ των δύο πλευρών, δηλαδή του υπουργείου Υγείας και των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, ευελπιστεί ο κάθε καλοπροαίρετος παρατηρητής του συστήματος ότι μία “αυτόματη” και εκ των πραγμάτων πολύ σημαντική μεταρρύθμιση, δηλαδή ο νέος τρόπος της δημόσιας χρηματοδότησης των νοσοκομείων του ΕΣΥ όλης της χώρας, βάσει των λεγομένων DRG, τρόπος ο οποίος ξεκίνησε ήδη να εφαρμόζεται από το απερχόμενο έτος 2025, μπορεί κάλλιστα να ανοίξει, εάν δεν έχει ανοίξει ήδη, τις νέες προοπτικές για ολόπλευρες συνεργασίες μεταξύ του δημοσίου συστήματος Υγείας και του ιδιωτικού τομέα Υγείας, ιδιαιτέρως του ιδίου του ΕΣΥ με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες της χώρας μας.

Τι είναι το νέο σύστημα των DRG

Τι είναι, όμως, το νέο σύστημα της δημόσιας χρηματοδότησης των νοσοκομείων του ΕΣΥ, με βάση τα λεγόμενα DRG, το οποίο θα εφαρμοστεί εντός του 2026 και στο σύνολο του ιδιωτικού νοσοκομειακού τομέα Υγείας της χώρας μας;

Το Σύστημα DRG (Σύστημα Διαγνωστικών Ομοιογενών Ομάδων), λοιπόν, είναι ένα σύστημα κατηγοριοποίησης των ασθενών, το οποίο βασίζεται στη συστηματική συλλογή έγκυρων και αξιόπιστων δεδομένων, κατά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο, με σκοπό την ταξινόμηση τους σε διαχειρίσιμο αριθμό κατηγοριών περιστατικών, οι οποίες είναι ιατρικά ουσιώδεις και οικονομικά ομοιογενείς.

Το DRG κατατάσσει τα νοσοκομειακά περιστατικά σε συγκεκριμένες ομάδες με την χρήση ενός ειδικού προγράμματος (grouper), το οποίο βασίζεται: στην Διεθνή Κωδικοποίηση Διάγνωσης Ασθενειών (ICD) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), στην κωδικοποίηση των ιατρικών πράξεων (procedures codes), στο φύλο, στην ηλικία, στην κατάσταση κατά την έξοδο, στην εμφάνιση επιπλοκών, άλλων συνυπαρχόντων νοσημάτων, στην μέση διάρκεια νοσηλείας κ.ά.

Το σύστημα DRG αποτελείται από τρία υποσυστήματα:
-το ιατρικό υποσύστημα
-το οικονομικό υποσύστημα
-το πληροφοριακό υποσύστημα

- Το ιατρικό υποσύστημα περιλαμβάνει κυρίως την ανάπτυξη της ταξινόμησης των διαγνώσεων και των ιατρικών πράξεων και τις οδηγίες κωδικοποίησης.
- Το οικονομικό υποσύστημα περιλαμβάνει κυρίως τη μεθοδολογία του υπολογισμού των συντελεστών βαρύτητας κόστους, τη διαδικασία συλλογής δεδομένων και τους καταλόγους με τις οδηγίες κοστολόγησης και τιμολόγησης.
- Το πληροφοριακό υποσύστημα περιλαμβάνει την ανάπτυξη του λογισμικού grouper, των λογισμικών κοστολόγησης και κωδικοποίησης, το σύστημα διαχείρισης δεδομένων, κλπ.
- Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο συνδυασμός των παραπάνω υποσυστημάτων.

Θεμιστοκλέους: Επανασχεδιάζουμε τον νοσοκομειακό χάρτη – Το χρειάζεται η Ανατολική Αττική

Εξάλλου, σε πρόσφατη συνέντευξή του σε ηλεκτρονική ιστοσελίδα της Ανατολικής Αττικής, ο Μάριος Θεμιστοκλέους υπήρξε αποκαλυπτικός για το θέμα του ενδεχομένου να κατασκευαστεί ένα νέο νοσοκομείο του ΕΣΥ στην Ανατολική Αττική, παρά το γεγονός ότι δεν άνοιξε εντελώς τα “χαρτιά” του.

Συγκεκριμένα, ο Μάριος Θεμιστοκλέους απάντησε ως εξής σε σχετική ερώτηση της ιστοσελίδας: “Ο υγειονομικός χάρτης, μιλώντας για την Αττική συγκεκριμένα, αφορά νοσοκομεία που στην πλειοψηφία τους χτίστηκαν στην περιοχή του κέντρου. Η χωροταξική τους κατανομή απευθυνόταν σε μία Αττική συγκεντρωμένη, περιορισμένη, χωρίς ιδιαίτερες υποδομές και μέσα σταθερής τροχιάς. Οι συνθήκες, πλέον, έχουν αλλάξει. Σήμερα η Ανατολική Αττική αποτελεί την ταχύτερα αναπτυσσόμενη οικονομικά και πληθυσμιακά περιοχή του Λεκανοπεδίου. Επομένως, η ίδια η πραγματικότητα επιβάλλει να αναθεωρηθεί ο αρχικός σχεδιασμός. Χρειαζόμαστε περισσότερες υποδομές και σίγουρα καλύτερες και περισσότερες υπηρεσίες υγείας. Αυτό το στοιχείο εξετάζεται σοβαρά και γι αυτό και προχωράμε στον επανασχεδιασμό του νοσοκομειακού χάρτη. Είναι κάτι που χρειάζεται, άλλωστε, ολόκληρη η Αττική και όχι μόνο η Ανατολική Αττική. Αν θέλουμε όμως να είμαστε αξιόπιστοι, θα πρέπει πρώτα από όλα να εξασφαλιστεί η χρηματοδότηση για να μπορούμε να κάνουμε πράξη τις εξαγγελίες. Γιατί κανένα όραμα δεν έχει αξία, όταν κάποια στιγμή δε μετουσιώνεται σε πράξη. Όπως έχετε διαπιστώσει θέλω να είμαι προσεκτικός. Και για να ανακοινώσω κάτι δεν πρέπει να αναλώνεται σε ένα γενικόλογο «θα». Αλλά, να είναι διασφαλισμένο, προγραμματισμένο και χρονικά οριοθετημένο”.