Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης αποτελεί βασικό εργαλείο πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων, με τις στατίνες να κατέχουν κεντρικό ρόλο στη σύγχρονη θεραπευτική πρακτική. Η απόφαση για έναρξη αγωγής, όμως, δεν λαμβάνεται αυτόματα και εξαρτάται από συγκεκριμένα ιατρικά κριτήρια.


Πότε ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή για τη χοληστερόλη

Η χορήγηση φαρμάκων συστήνεται όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής –διατροφή, άσκηση, διακοπή καπνίσματος– δεν επαρκούν για να μειώσουν αποτελεσματικά τα λιπίδια στο αίμα.

Οι βασικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Επίμονα αυξημένη LDL («κακή») χοληστερόλη
  • Χαμηλή HDL («καλή») χοληστερόλη
  • Υψηλά τριγλυκερίδια
  • Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται και στους συνοδούς παράγοντες κινδύνου, όπως:
  • Ιστορικό εμφράγματος ή εγκεφαλικού
  • Σακχαρώδης διαβήτης ή υπέρταση
  • Οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου


Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό, μετά από συνολική εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.


Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χοληστερόλη

Η φαρμακευτική φαρέτρα περιλαμβάνει διαφορετικές κατηγορίες, ανάλογα με το πρόβλημα:

  • Στατίνες:Μειώνουν την LDL περιορίζοντας την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. Χρησιμοποιούνται ευρέως σε ασθενείς με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
  • Εζετιμίμπη: Περιορίζει την απορρόφηση χοληστερόλης από το έντερο και συχνά συνδυάζεται με στατίνη ή χορηγείται σε άτομα που δεν τις ανέχονται.
  • Αναστολείς PCSK9: Ενέσιμα σκευάσματα που ενισχύουν την απομάκρυνση της LDL από το αίμα. Απευθύνονται σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου.
  • Φιμπράτες: Στοχεύουν κυρίως στη μείωση των τριγλυκεριδίων και σε μικρότερο βαθμό στην αύξηση της HDL.
  • Απομονωτές χολικών οξέων: Δεσμεύουν τα χολικά οξέα, υποχρεώνοντας το ήπαρ να καταναλώσει περισσότερη χοληστερόλη.
  • Νιασίνη (βιταμίνη Β3): Βελτιώνει το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ, αλλά χρησιμοποιείται πλέον περιορισμένα λόγω παρενεργειών.


Πότε είναι σωστό να λαμβάνεται το χάπι

Ο χρόνος λήψης επηρεάζει την αποτελεσματικότητα:

  • Οι περισσότερες στατίνες συνιστάται να λαμβάνονται το βράδυ, όταν το ήπαρ παράγει περισσότερη χοληστερόλη
  • Στατίνες μακράς δράσης μπορούν να λαμβάνονται οποιαδήποτε ώρα
  • Η εζετιμίμπη και οι PCSK9 δεν εξαρτώνται από τον κιρκάδιο ρυθμό
  • Φιμπράτες και απομονωτές χολικών οξέων λαμβάνονται συνήθως με το φαγητό


Πιθανές παρενέργειες

Τα φάρμακα για τη χοληστερόλη θεωρούνται ασφαλή, ωστόσο ενδέχεται να προκαλέσουν:

  • Μυϊκούς πόνους ή κόπωση (κυρίως οι στατίνες)
  • Πεπτικές διαταραχές
  • Διαταραχές ηπατικών ενζύμων (σπάνια)
  • Αντιδράσεις στο σημείο ένεσης (PCSK9)
  • Έξαψη και αύξηση σακχάρου (νιασίνη)


Σε κάθε περίπτωση, η παρακολούθηση από γιατρό είναι απαραίτητη.

Τι πρέπει να θυμάστε

Η φαρμακευτική αγωγή για τη χοληστερόλη δεν υποκαθιστά τον υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά τον συμπληρώνει. Τα αποτελέσματα συνήθως γίνονται εμφανή μέσα σε 4–6 εβδομάδες, ενώ η διακοπή της θεραπείας χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου αύξηση των επιπέδων.

Η σωστή ενημέρωση και η εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή είναι το «κλειδί» για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση της χοληστερόλης.