Στα κάγκελα παραμένουν οι εργαστηριακοί γιατροί για το clawback - Τι λέει στο parapolitika.gr ο Παύλος Θωμαΐδης

Αποτελεί κοινό τόπο για τους εργαστηριακούς γιατρούς της χώρας μας ότι «το clawback δεν είναι εργαλείο εξορθολογισμού, αλλά παραδοχή κρατικής αδυναμίας, πλήττει τη βιωσιμότητα των ιατρείων, οδηγεί σε οικονομική ασφυξία και απαξιώνει την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας», ενώ οι συνδικαλιστικοί εκπρόσωποι του κλάδου κάνουν πλέον λόγο ανοιχτά για «κλιμάκωση των απεργιακών κινητοποιήσεων». Έτσι, εκείνο το οποίο μένει να δει κανείς, όλοι μας, είναι σε τι συνίσταται, πραγματικά, η έννοια της «κλιμάκωσης».

Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης: Mνημονιακό μέτρο, που παραμένει ακόμη...

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι η Α’ αντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ), Μαρία Χατζηδημητρίου, περιέγραψε με σαφήνεια, σε συνέντευξη Τύπου, την οποία διοργάνωσε την περασμένη εβδομάδα ο ΙΣΘ, την «οικονομική ασφυξία που βιώνουν πάνω από μια δεκαετία οι εργαστηριακοί γιατροί. Για παράδειγμα, για εξετάσεις αξίας 100 ευρώ σε έναν ασθενή, το εργαστήριο εισπράττει μόλις 20 ευρώ, καθώς το 80% παρακρατείται για clawback και αποπληρωμή παλαιών τεχνητών χρεών, ποσό ανεπαρκές ακόμη και για την αγορά αντιδραστηρίων».

Όταν, μάλιστα, ο προϋπολογισμός προβλέπει ένα εκατομμύριο ευρώ αλλά οι πραγματικές εξετάσεις φτάνουν τα δύο ή τρία εκατομμύρια, σημείωσε η ίδια, «την υπέρβαση την καλύπτουν αποκλειστικά οι ίδιοι οι γιατροί, λειτουργώντας ουσιαστικά ως ακούσιοι χρηματοδότες της δημόσιας υγείας που το κράτος οφείλει να παρέχει στους πολίτες». 

Υπενθυμίζεται, συνέχισε η Μαρία Χατζηδημητρίου, ότι στις 20 Οκτωβρίου δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ νέα κανονιστική διάταξη, η οποία «προσθέτει εξετάσεις υψηλού κόστους στον ΕΟΠΥΥ χωρίς ωστόσο κάποια αύξηση του προϋπολογισμού. Το δε clawback του 2022 εξοφλείται σε 12 δόσεις, δηλαδή τουλάχιστον 1.500 ευρώ μηνιαίως ανά γιατρό, και την ίδια ώρα η ειδικότητα της Βιοπαθολογίας έχει γίνει άγονη, με εργαστήρια να κλείνουν και νέους επιστήμονες να μην την επιλέγουν». 

Τέλος, η Μαρία Χατζηδημητρίου θύμισε την πρόταση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), η οποία «είναι εξαιρετικά τεκμηριωμένη, ώστε να ενισχυθεί ο ΕΟΠΥΥ και με μια μικρή αύξηση του φόρου στα καπνικά προϊόντα κατά 20 λεπτά ανά πακέτο. ΤΟ μέτρο αυτό θα αποδίδει πολλά εκατομμύρια ετησίως και θα καλύψει πλήρως την υπέρβαση, με δίκαιο και ηθικό τρόπο, ειδικά τώρα που η Ε.Ε. υποχρεώνει σε αναπροσαρμογή τιμών προς τα πάνω για τα καπνικά προϊόντα». 

Από την δική του πλευρά, ο γενικός γραμματέας του ΙΣΘ, Νικόλαος Μπάτζιος, υπογράμμισε, στην ίδια συνέντευξη Τύπου, ότι «clawback και rebate, ως προσωρινά μνημονιακά μέτρα, έπρεπε να έχουν λήξει, όμως συνεχίζουν την αφαίμαξη του κλάδου, ενώ η πρωτοβάθμια περίθαλψη ασκείται αποκλειστικά στις πλάτες των βιοπαθολόγων».

Ο ίδιος πρόσθεσε επίσης ότι «συνταξιούχοι συνάδελφοι, παρόλο που πλήρωναν εισφορές μια ζωή, αδυνατούν να λάβουν σύνταξη λόγω χρεών που δεν δημιούργησαν αυτοί. Καμία άλλη επαγγελματική κατηγορία στην Ελλάδα δεν αντιμετωπίζει παρόμοια αδικία, ενώ πολλοί έχουν αποφασίσει να κλείσουν τα ιατρεία τους ή να μεταναστεύουν στο εξωτερικό, ακόμη και κοντά στο τέλος της καριέρας τους».

ΠΟΕΡΓΙ: Το clawback για το 2025 υψηλότερο από το αντίστοιχο του 2024

Το parapolitika.gr απευθύνθηκε στο μέλος του Δ.Σ. της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαστηριακών Ιατρών (ΠΟΕΡΓΙ), Παύλο Θωμαϊδη, προκειμένου εκείνος να μας εξηγήσει τη θέση της ΠΟΕΡΓΙ, σύμφωνα με την οποία το σχετικό clawback για το έτος 2025 δεν είναι μειωμένο, σε σχέση με το αντίστοιχοclawback του 2024, όπως, λανθασμένα σύμφωνα με τα στελέχη της διοίκησης της Ομοσπονδίας, υποστηρίζει ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

Ο Παύλος Θωμαϊδης εξηγεί σχετικά στο parapolitika.gr:

«Το clawback του 2025 δεν είναι πραγματικά μειωμένο, για τους εξής λόγους:

- Μείωση ασφαλιστικών τιμών (Φεβρουάριος 2025): Οι τιμές αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους μειώθηκαν, άρα και τα αιτούμενα ποσά φαίνονται μικρότερα, χωρίς όμως να έχει μειωθεί ο όγκος των εξετάσεων.

- Συμμετοχή ασθενών (1 ευρώ και 3 ευρώ ανά παραπεμπτικό): Τα ποσά αυτά δεν αποδίδονται στους εργαστηριακούς γιατρούς, αλλά συμψηφίζονται υπέρ του clawback. Ουσιαστικά οι ασθενείς συμμετέχουν έμμεσα στη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ.

- Ατομικό clawback (από Σεπτέμβριο 2024): Εφαρμόζεται ξεχωριστά ανά ΑΦΜ με βάση την προσωπική υπέρβαση κάθε παρόχου. Τα ποσά που παρακρατούνται δεν προστίθενται στο συνολικό clawback, άρα η συνολική εικόνα εμφανίζεται τεχνητά μειωμένη.

- Πρόγραμμα “Προλαμβάνω” (Ταμείο Ανάκαμψης): Οι εξετάσεις σακχάρου, χοληστερίνης, HDL, LDL, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεΐνης α και γενικής αίματος πληρώνονται από ευρωπαϊκά κονδύλια, όχι από τον ΕΟΠΥΥ, και εξαιρούνται από το clawback. Αυτό αφαιρεί μεγάλο μέρος δαπάνης από την κανονική αποζημίωση.

 Συνεπώς, η μείωση του clawback είναι πλασματική. Αν ληφθούν υπόψη όλοι οι παραπάνω παράγοντες, το πραγματικό clawback παραμένει ίσο ή και υψηλότερο από του 2024».